原标题：什么情况下需要进行肾肿物穿刺活检？
肾肿物类型众多，可由炎症、不同来源的良恶性肿瘤导致。肾肿物穿刺不作为常规诊断手段，但在肾肿物性质诊断困难时用于鉴别诊断，对患者后续的治疗策略选择有重要意义。
肾肿物穿刺活检的适应证主要包括:①非典型性肾肿物，无法排除炎症肿块、乏脂性血管平滑肌脂肪或嗜酸细胞瘤；②无法进行外科手术切除/广泛转移的晚期肾细胞病，需明确病理进行后续系统治疗；③腹膜后肿物与肾脏联系不清或来源不明；④需根据病理性质决定是否进行肾部分切除或根治性肾切除；⑤选择主动监测的病例提供病理信息；⑥介入消融治疗前获取病理信息。
相较于细针抽吸活检，穿刺活检明显具有更高的诊断效能。同轴穿刺套筒穿刺可降低针道种植及出血风险。为了获得充分的组织进行病理检查，建议使用16G或18G穿刺针至少穿刺4针以上组织，对于瘤体较大、伴有中心坏伤的肿块，需要选取靠近肿瘤边缘的实性成分进行穿刺。
肾肿物穿刺活检是一种安全有效的诊断方法，可明确病变身质，为治疗方案提供指导。但是，穿刺活检也存在一定的并发症风险，如出血、感染等，因此需要在严格掌握
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